管道闭水试验记录表填写范例如下：

记录表标题：管道闭水试验记录表

1. 工程名称：XXXX工程

2. 工程地点：XXXX地址

3. 试验日期：XXXX年XX月XX日

4. 试验单位：XXXX单位

5. 管道名称及规格：例如，给水管道，直径为DN100的PVC管道。

试验内容及结果部分：

1. 试验目的：检验管道闭水性能。

2. 试验前的准备工作：检查管道是否完好，清理干净管道内的杂物。

3. 闭水试验过程描述：

a) 向管道内注入水，水面高度应高于管道顶部。

b) 观察管道有无渗漏现象，记录开始时间。

c) 持续观察一段时间（例如，24小时），记录期间管道的水位变化及任何异常情况。

4. 试验结果：经过闭水试验，管道无渗漏现象，水位无明显下降。

5. 结论：管道闭水性能良好，满足设计要求。

其他信息部分：

1. 填写参与试验的人员名单及职务。

2. 记录试验设备的型号及使用情况。

3. 如有必要，记录其他相关的测试数据或备注信息。

最后，试验负责人签字及单位盖章。

请注意，这只是一个基本的填写范例，实际填写时需要根据具体情况进行调整和完善。确保所有信息准确无误并符合相关标准和规定。