防水混凝土与抗渗混凝土主要在以下几个方面存在区别：

1. 使用环境和目的：防水混凝土主要用于需要抵御外部水源侵蚀的环境，确保结构不被水侵蚀破坏。而抗渗混凝土则主要用于需要防止内部水分渗透的环境，确保结构不会因内部水分的渗透而发生破坏。

2. 强度要求：抗渗混凝土相对于防水混凝土会有更高的强度要求。抗渗混凝土的抗渗等级和强度等级都与所需的抗渗压力相关，因此在一些需要承受较大压力的环境下，抗渗混凝土是更好的选择。例如地下室墙体的浇筑等场合一般会使用抗渗混凝土。而防水混凝土往往作为抗渗的一部分在混凝土中配合使用。特别是在高防水等级要求的地下室工程中，抗渗混凝土被大量使用。然而，在一些低等级的防水部位中，为了降低成本，可能会使用防水混凝土代替抗渗混凝土。因此在实际工程中，如何选择合适的混凝土需要根据具体情况进行判断。此外，防水混凝土还会加入一些特殊的防水剂以提高其防水性能。总的来说，两者在强度方面存在交叉但也有所区别。

综上所述，防水混凝土与抗渗混凝土在使用环境、目的以及强度要求等方面存在差异。在实际工程中，需要根据具体情况选择合适的混凝土类型以满足工程需求。