与非西班牙裔白人、亚洲人和西班牙裔相比，尽管 21 基因复发评分相似，但患有激素受体 (HR) 阳性/HER2 阴性、淋巴结阳性乳腺癌的非西班牙裔黑人女性的预后更差在 2022 年12 月 6 日至 10 日举行的 2022 年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的研究。

“乳腺癌结果的种族差异仍然是一项重大的医疗保健挑战，黑人女性比非黑人女性更容易死于这种疾病，”北卡罗来纳大学教堂分校助理教授、医学博士 Yara Abdou 说。希尔和莱恩伯格综合癌症中心。“现在有广泛的证据表明肿瘤生物学的差异导致了这种差异。了解这些差异将有助于我们发现新的干预机会，最终减少癌症健康差异。”

Abdou 及其同事分析了RxPONDER 临床试验中关于种族和种族的临床结果，该试验旨在评估 21 基因复发评分 (RS) 在淋巴结阳性、HR 阳性/HER2 阴性患者中的价值乳腺癌和辅助化疗对这些患者的益处。

21 基因 RS 是一种基因组测试，可测量肿瘤组织中一组 21 个基因的表达水平，以预测乳腺癌复发的风险和对治疗的反应。结果以 0 到 100 的等级衡量。Abdou 解释说，该测试是指导早期乳腺癌女性治疗决策的重要工具。

该研究包括 4,048 名患有 HR 阳性/HER2 阴性乳腺癌的女性，她们有 1 到 3 个腋窝淋巴结阳性且 RS 为 25 或更低，这表明存在中等或低风险。非西班牙裔 (NH) 白人、NH 黑人、西班牙裔和亚裔患者分别占研究人群的 70%、6.1%、15.1% 和 8.0%。

研究人员发现，21 个基因的 RS 在所有种族亚组中都是相似的，并且在肿瘤大小和涉及的淋巴结数量方面没有显着差异。然而，NH 黑人和西班牙裔患者患高级肿瘤的频率(分别为 17.7% 和 14.1%)高于 NH 白人和亚裔患者(分别为 10.2% 和 6.5%)。

与亚洲人 (93.9%) 相比，新罕布什尔州黑人 (87.2%) 的五年无浸润性疾病生存率 (IDFS) 表明存活且未患乳腺癌或任何其他类型浸润性癌症的患者的百分比也较低百分比)、新罕布什尔州白人(91.5%)和西班牙裔(91.4%)。在根据年龄、绝经状态、等级、治疗组和 RS 进行调整后，NH 黑人患者患浸润性癌症的风险比 NH 白人患者高 37%。此外，NH 黑人患者的无远处复发生存率(DRFS，定义为从手术到第一次远处复发的时间)低于 NH 白人。