问什么是腺样体面容 儿童颌面发育异常详解

什么是腺样体面容，是儿童因为腺样体长期肥大堵塞后鼻孔，长期张口呼吸，持续改变口腔颌面肌肉受力，慢慢形成的一套特征性面部外形改变，属于腺样体肥大带来的典型继发表现，大多出现在学龄前以及学龄期儿童。正常情况下人是用鼻子呼吸，鼻腔可以湿润加温空气，下颌、舌头、面部肌肉维持正常位置，当腺样体长期肿大，鼻腔通气受阻，孩子被迫长期张嘴呼吸，舌位下沉，面部骨骼在生长发育阶段持续受到异常力量牵拉，骨骼形态就慢慢发生变形，一旦骨骼定型之后，外观很难自行恢复，这也是家长需要重视腺样体面容的核心原因。

腺样体面容典型特征对照表

深度原理解析

第一 发病前提，必须是长期持续张口呼吸，短期感冒引起的临时鼻塞张口呼吸，不会马上形成腺样体面容，一般是数月甚至更久的持续通气障碍才会逐步出现骨骼改变。

第二 伴随相关症状，孩子除了面容改变，通常还会有睡觉打鼾、睡眠憋气、睡觉翻来覆去、白天精神差、注意力不集中，部分还伴随分泌性中耳炎、反复鼻窦炎。

第三 关键特点，腺样体本身是淋巴组织，青春期之后大多会自行萎缩，但是如果已经造成颌面骨骼发育畸形，腺样体萎缩之后，已经成型的腺样体面容不会自动复原。

第四 干预思路，首先要耳鼻喉科评估腺样体肥大程度，判断是否需要药物或者手术解除鼻腔阻塞，恢复鼻呼吸；颌面畸形部分后续需要正畸科、口腔颌面科评估矫正，两个科室经常需要联合干预。

容易混淆要点

不是所有张嘴睡觉都等于腺样体面容，有些孩子只是习惯性张口呼吸，鼻腔本身通气正常，这种属于习惯性口呼吸，需要尽早纠正，防止后续发展成腺样体面容，鉴别需要耳鼻喉科鼻内镜或者鼻咽侧位片检查确认腺样体肥大情况。

综合来看，什么是腺样体面容，本质就是长期腺样体肥大、长期张口呼吸诱发的儿童颌面发育畸形，早发现早解除气道梗阻，是预防和阻断继续加重最重要的手段。

【常见问题】

问题 1 什么是腺样体面容 成年之后还能矫正腺样体面容吗

回答 1 什么是腺样体面容，成年骨骼已经定型，无法自行恢复，可以通过正畸、正颌外科等方式改善外观，但是难度比儿童期干预更高。

问题 2 什么是腺样体面容 只要腺样体肥大就一定会出现吗

回答 2 什么是腺样体面容，不是所有腺样体肥大都会出现，只有长期严重堵塞、持续张口呼吸，并且处于骨骼快速发育期的儿童才有可能形成。

问题 3 什么是腺样体面容 腺样体切除之后面容会自己恢复吗

回答 3 什么是腺样体面容，如果已经形成骨骼畸形，切除腺样体只能停止继续恶化，已经高拱硬腭、龅牙这些骨骼改变一般不会自行变回原样，后续还要正畸干预。

问题 4 什么是腺样体面容 腺样体面容只影响外观吗

回答 4 什么是腺样体面容，不只是外观问题，原发病腺样体肥大还会造成睡眠缺氧，影响孩子睡眠质量、注意力，甚至影响听力，需要重视原发病。

【免责申明】

本内容属于医学科普，不能替代医生面诊，怀疑孩子有腺样体肥大或者腺样体面容，请前往耳鼻喉科以及口腔正畸科检查评估，不要自行诊断处理。